Síndrome da Ardência Bucal: causas e tratamentos

A Síndrome da Ardência Bucal (SAB), Síndrome da Boca Ardente ou Glossodínia é uma condição que acomete, principalmente, pessoas com algum transtorno de ansiedade, depressão ou ainda que estejam sendo submetidas a condições de estresse. Trata-se de um problema bastante desconfortável, sem uma causa exata.

Mais comum em mulheres no pós-menopausa, a SAB é caracterizada por sensação de ardência ou queimação na língua ou por toda a boca, com ou sem sinais inflamatórios e sem lesões específicas que caracterizem o problema. 

Principais sintomas da Síndrome da Ardência Bucal

A Síndrome da Ardência Bucal (SAB) tem como principais sintomas:

• Dor na boca;
• Alterações do paladar;
• Ausência de lesão clinicamente detectável na mucosa;
• Desconforto relatado como uma queimação, de intensidade moderada a severa que pode acometer as bordas da boca e ponta da língua ou toda a mucosa oral;
• Aumento da salivação;
• Alteração no paladar (dificuldade para sentir gosto doce e com a sensação de sabores para o metálico, salgado ou amargo);
• Alteração na composição salivar (aumento de potássio, proteínas e fosfatos);
• Saliva mais espessa e pegajosa.

Quais são as causas da Síndrome da Ardência Bucal?

A causa exata da síndrome da boca ardente primária ainda não é conhecida, hoje, conclui-se que se trata de um problema multifatorial, embora seja mais comum em mulheres no pós-menopausa, a Síndrome da Ardência Bucal também acomete mulheres jovens e homens, mas é predominante em pessoas mais velhas.
Assim, para o diagnóstico e tratamento, é preciso que o paciente seja avaliado de forma global para verificar o que pode estar desencadeando a SAB. Especialistas indicam que 85% dos pacientes com Síndrome da Boca Ardente sofrem de algum distúrbio psicológico, como ansiedade, depressão, insônia e hipocondria. 

Tipos de Síndrome da Ardência Bucal

A SAB pode ser classificada em primária ou secundária e esta classificação varia de acordo com a causa que manifesta o problema. Na Síndrome da Ardência Bucal primária, a causa nunca é identificada.

Na síndrome da Ardência Bucal secundária, conhece-se o agente causador e de acordo com ele, determina-se o tratamento. Estas causas podem ser diversas como infecções, deficiências nutricionais, refluxo, próteses mal ajustadas, medicamentos e até a síndrome de Sjögren (doença autoimune que tem como sintoma a secura ocular e secura na boca). 

Diagnóstico e especialista indicado

Os especialistas mais procurados pelos pacientes são dentistas, dermatologistas e otorrinolaringologistas. Os dentistas especialistas em estomatologia são os mais indicados para o diagnóstico da síndrome da boca ardente, pois são especializados em doenças próprias do complexo maxilo-mandibular e também das manifestações bucais de doenças sistêmicas. 

Tratamentos

Por ser um problema multifatorial, especialistas incluem vitamina B12 e ferro no tratamento e, como o problema também está associado a pós-menopausa, a reposição hormonal também pode ser indicada. Entretanto, somente com estas medidas, a melhora dos sintomas não acontece. Assim, faz parte das indicações o uso de corticóides, analgésicos, antibióticos, retinóides e psicotrópicos.

Alimentos quentes, bebidas gaseificadas e café tendem a piorar as sensações de ardência provocadas pela síndrome que são aliviadas com a ingestão de alimentos frios e gelados, assim, para promover alívio momentâneo é recomendado mastigar pedaços de gelo para manter a boca fresca e úmida, além de dar preferência para alimentos frios.

LEDterapia para o tratamento da Síndrome de Ardência Bucal

A utilização de laser em baixa intensidade ou LEDterapia tem se mostrado muito eficiente no tratamento da SAB primária e secundária, pois a irradiação da luz promove a regeneração das fibras nervosas. O tratamento também conhecido como LEDterapia possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas, ajuda a reduzir os sintomas de dor e sensação de queimação em pacientes com SBA. 

Esta alternativa é indicada a todos os pacientes, principalmente para aqueles que passam por outros tratamentos e não podem combinar os medicamentos necessários. A LEDterapia é um tratamento indolor, não invasivo, seguro e aprovado pela Anvisa.

LEDterapia com Odontolllux

A Síndrome de Ardência Bucal pode ser tratada com a LEDterapia, que pode ser feita diariamente e em casa, com uma solução específica para aplicação na boca: o dispositivo Odontollux.

O Odontollux se adapta a boca e é indicado para prevenir e amenizar a dor e o processo inflamatório da região bucal. Ele possui 6 emissores de luz vermelha, que possui propriedades anti-inflamatórias e cicatrizantes.

A terapia de fotobiomodulação (PMB) ou LEDterapia se refere ao uso não térmico de luz visível a quase infravermelha (400 a 1100 nm) para estimular muitos processos biológicos.

A terapia com PBM demonstrou ser uma estratégia eficaz para promover a microcirculação, proliferação e regeneração celular e para melhorar a dor, edema, estresse oxidativo e inflamação em doenças bucais.

Referências

Trotti A, Bellm LA, Epstein JB, Frame D, Fuchs HJ, Gwede CK, et al. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiotherapy and oncology : journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology. 2003;66(3):253-62. Epub 2003/05/14.  

Guimaraes DM, Ota TMN, Da Silva DAC, Almeida FLDS, Schalch TD, Deana AM, Junior JMA, Fernandes KPS. Low-level laser or LED photobiomodulation on oral mucositis in pediatric patients under high doses of methotrexate: prospective, randomized, controlled trial. Support Care Cancer. 2021 Nov;29(11):6441-6447. doi: 10.1007/s00520-021-06206-9. Epub 2021 Apr 24. PMID: 33893842.